Aropijski dermatitis jedan je od brojnih kožnih ekcema. Reč je o hroničnom zapaljenskom oboljenju sa periodoma poboljšanja i pogoršanja.
U najvećem broju slučaja javlja se jako rano, (od prva dva meseca po rođenju do navršene prve godine) zbog čega je poznat i kao dečiji ekcem.
Zašto se bolest javlja?
Bolest ima genetski faktor koji se odnosi na promene jednog gena bitnog za kožnu barijeru, potom i osetljiv imuni sistem. Kožna barijera ima ulogu da štiti kožu.
Važan deo kožne barijere je hidro-lipidni film. Ovaj film na koži treba da spreči gubitak vlage i isušivanje kože. Druga važna komponenta kožne barijere je mikrobiom koji podržava rast i razvoj ,,dobrih“ bakterija.
Kada je hidro-lipidni film poljuljan a time i kožna barijera, koža je suva i svrbi i zbog toga lakše dolazi u kontakt sa alergenima. Pacijenti su često osetljivi i na alergene iz hrane i inhalacione alergene.
Pored genetske predispozicije i alergije na aropijski dermatitis utiče takođe stres i neadekvatna nega kože. Potreba modernog društva za sterilnim uslovima i izloženost raznim dezificijensima i deterdžentima čini da bolest postaje masovnija iz godine u godinu.
Klinička slika kod atopijskog dermatitisa
Pored svraba i suvoće u kliničkoj slici zapaža se crvenilo. Mesta na kojima se najčešće ispoljava crvenilo su obrazi kod beba; vrat, pregibi laktova i kolena kod starije dece.
Pojavljuju se zatim papule a za njima vezikule ispunjene bistrim sadržajem. Pucanjem vezikula dolazi do vlaženja. Kada se erozije zasuše, stvaranjem krusta, dolazi do kožnog zadebljanja tj. lihenifikacije. Simptomi kožnog dermatitisa često su udruženi sa alergijskom kijavicom (alergijski rinitis) i astmom i provociraju ih alergeni koji se udišu ili unosime hranom. Najčešći alergeni iz hrane za atopičare nalaze se u kravljem mleku, belancetu, kikirikiju… U vazduhu su prisutni prašina, grinje, polen… Perje, duvan, životinjska dlaka takođe su česti alergeni.
Postavljanje dijagnoze
Dijagnoza se postavlja na osnovu najdominantnijeg simptoma, a to je svrab koji se opisuje kao ,,svrab koji se osipa„, pojave crvenila na predilektacionim mestima, (lice kod beba; ekstremiteti i pregibi kod dece i odraslih), perioda poboljšanja i pogoršanja, anamneze koja govori u prilog postojanja atopijske bolesti u porodici…
Pored glavnih, ,,Major“ znakova, mogu biti prisutni neki udruženi znaci koji će učvrstiti dijagnozu. Nespecifična zapaljenja kože na šakama i stopalima, ihtioza dlanova, guščija koža, bele perutave mrlje koje se vide kada koža potamni (Pitiriasis alba), pozitivne laboratorijski nalazi IgE antitela i testovi alergijskih manifestacija na alergeni iz hrane i one koji se udišu, brazda ispod donjeg kapka (Denie Morgan- ova brazda), tamni kolutovi oko očiju (,,atopijske naočari„), katarakta i zakrivljenost rožnjače, Hertoge-ov znak istanjenosti spoljne ivice obrva, neki su od dodatnih potvrda atopijske bolesti.
Terapija za atopijski dermatitis
Lečenje, nega i prevencija zaokružuju tretman atopijske bolesti.
Lečenje: Kod težih formi bolesti sistemski je dozvoljeno dati antihistaminike i biološke lekove, imunomodulatore. Kortikosteroidni preparati nanose se isključivo lokalno.
Ukoliko se razvila sekundarna bakterijska infekcija uvodi se antibiotska terapija.
Nakon postignutog poboljšanja potentne lokalne kortikosteroide zamenjuju blaži i nega postaje osnovni princip lečenja.
Nega: Kožu treba prati mlakom vodom, kratko, blagim sredstvima za pranje: medicinskim uljanima kupkama ili sindetima kako se koža ne bi previše odmašćivala i dodatno isušivala .
Gel to oil za čišćenje osetljive kože i kože sa rozaceom:
kožu čisti temeljno a suptilno i nežno istovremeno. Ovaj proizvod sadrži ekstrakt Anone koji smanjuje upalu, mlečni kiselinu koja vraća ph kože u normalu i vrši blagi piling i ulje industrijske konoplje koje sadrži esencijalne masne kiseline značajne za proces stvaranja kožnih lipida čime se otpornost kože diže na viši nivo.
Gel na koži ostavlja nežni, negujući film te nema osećaja svraba, zategnutosti i perutanja. Nakon tuširanja na kožu nanositi emolijense više puta u toku dana. Biodrogin medicinski program ne sadrži emulgatore, prabene, silikone, boje i mirise, propilen glikol, mineralna ulja, čak ni gluten i laktozu pa pretstavlja jedan, pre svega bezbedan program čak i za hipoalergenu kožu.
24h Hipersenzitivna koža nega
24h Hipersenzitivna koža nega je krema namenjena suvoj, veoma osetljivoj koži sklonoj ekcemu.
Ova krema podiže otpornost kože čime je i umiruje! Deluje na oba segmenta kožne barijere, jačajući i mikrobiom i hidrolipidni film na koži. Ši puter, ulje žutog nućurka, ulje avokada, skvalen intenzivno hrane i neguju kožu i ostavljaju baršunasta osećaj. Rutinu nege sa majke treba preneti na dete i usaditi kao obrazac ponašanja.
Prevencija
Prevencija podrazumeva izbegavanje provocirajućih faktora. Odeća koja je u kontaktu sa kožom treba da je svetla i pamučna. Boje su česti alergeni te tamno bojena odeća nije poželjna.
Materijali koji zadržavaju toplotu ili su grubi i pojačavaju trenje podstiču svrab i češanje. Poželjno je izbegavati jake deterdžente i omekšivače i isprati odeću dodatnim, duplim ispiranjem. Nakon kupanja u hlorisanim bazenima kožu isprati i namazati emolijensom. Izbegavati alergene iz hrane, vazduha i stresne činioce.